все о медицине Научный медицинский портал медицинский портал

Реаниматология и анестезиология

Всего : 30 | Страницы : 1 2 » последняя

Анальгезия послеоперационного периода
Не существует точного определения боли. В обычной лечебной практике это интегрированное понятие, включающее ощущение болевых, ноцицептивных раздражений (от лат. noceo - повреждаю, percepcio - восприятие) эмоционального дискомфорта, вегетативных нарушений и функциональных расстройств. В мире ежедневно от болей страдают более 3,5 млн. человек. Из них более 80% пациентов нуждаются в антиболевой терапии.


Терапия коматозных состояний
Комы, являясь острым патологическим состоянием, требуют неотложной терапии на как можно более ранних этапах. По данным Национального научно–практического общества скорой медицинской помощи, на догоспитальном этапе частота ком составляет 5,8 на 1000 вызовов. При этом догоспитальная летальность достигает 4,4%.


ИВЛ у больных с истинным кардиогенным шоком
В результате окклюзии, обтурации или повреждения коронарных сосудов в ишемизированном участке миокарда развивается повреждения и некроза. В зависимости от площади поражения, сопровождается снижением сократительной функции миокарда. Если величина пораженного участка значительна, насосная функция левого желудочка уменьшается, сердечный выброс, ударный объем, артериальное давление и другие показатели сократительной деятельности миокарда снижаются до критических.


Оценки затрат труда анестезиологической бригады
Нами разработан комплекс моделей расчета трудозатрат анестезиологических пособий, применимый ко всем отделениям хирургического профиля. Нами определен состав анестезиологических бригад по квалификационной характеристике, с учетом аттестационных категорий и профессиональной подготовки к проведению вмешательств.


Детские питательные смеси для энтерального питания
В комплексе лечебных мероприятий у больных с тяжелой ЧМТ после операций на желудочно-кишечном тракте применяется энтеральное зондовое питание. Для энтерального питания разработаны различные смеси и их преимущество неоспоримо, но, для многих больных они труднодоступны из-за высокой коммерческой стоимости. Самостоятельное приготовление питательных смесей является трудоемким процессом и экономически не выгодным.


Стандарты основного анестезиологического мониторинга
Эти стандарты относятся ко всем видам анестезиологической помощи, хотя в неотложных ситуациях предпочтение отдается соответствующим мерам по поддержанию жизни. Эти стандарты могут дополняться в любое время по решению ответственного анестезиолога. Они направлены на обеспечение квалифицированной помощи пациентам, однако их соблюдение не может служить гарантией благоприятного результата лечения.


Методы устранения острой боли
«Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани» - это определение боли, рекомендуемое Международной ассоциацией по изучению боли. Задачей анестезиологов является ее устранение.


Анестезиологическое обеспечение хирургического эксперимента на собаках
Успешный исход хирургического эксперимента обеспечивается, прежде всего, применением адекватного анестезиологического пособия. Однако, не все описанные и применяемые методы экспериментальной анестезиологии способствуют достижению адекватного наркоза. Это приводит к высокой летальности животных (более 30%) в первые сутки после операции при отсутствии на аутопсии признаков осложнений самого хирургического вмешательства (кровотечения, инфекционно-токсические явления и др.).


Миграция эпидурального катетера
В последние годы существенно возросла частота использования эпидуральной анестезии / анальгезии (ЭА) как в качестве компонента интраоперационной защиты пациента от хирургической агрессии, так и для послеоперационного обезболивания, достигаемого длительной инфузией местных анестетиков (МА) в эпидуральное пространство.


Кровотечения
Кровотечением называется истечение (выход) крови из кровеносного русла. По виду кровоточащего сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение, по происхождению травматические и патологическое, по месту излияния наружные и внутренние. Последние в свою очередь делятся на открытые и скрытые кровотечения.


Неотложные состояния во время застолья
Спонтанный разрыв пищевода, синдром Бурхаве или банкетный пищевод - это особый вид травмы ранее здорового пищевода в виде разрыва его стенки, который возникает из-за внезапного резкого повышения внутрипищеводного давления. Главная причина развития спонтанного разрыва пищевода - очень тяжелая рвота, которая может возникнуть при переедании и употреблении большого количества алкоголя.


Сравнение психоповреждающего действия анестезии у детей
Краткосрочная механическая память (ММК) к третьим суткам достоверно не отличалась от исходного уровня. Ассоциативная память так же практически не менялась. В то же время механическая, особенно долгосрочная память (ММД), пострадала наиболее сильно и пришла к исходному уровню на 14-е сутки после вмешательства под общей анестезией на основе фторотана и только на 30-е в кетаминовой подгруппе.


Толстокишечная детоксикация и метаболическая коррекция
В толстой кишке завершаются процессы всасывания и формируются каловые массы. Ее длина колеблется от 90 до 150 см. Из всего временного цикла прохождения по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) 90% времени приходится на толстую кишку. За сутки в нее поступает около 1500 мл воды, из этого объема всасывается 1350-1400 мл. из просвета ободочной кишки человека всасываются ионы натрия, хлора и воды, а в просвет секретируются ионы НСО3- , некоторое количество калия.


Пропорциональная вспомогательная вентиляция при острых респираторных заболеваниях у новорождённых
Для сравнения аспектов физиологической эффективности и безопасности пропорционально вспомогательной ( proportional assist -РА), вспомогательной / контролируемой (assist/control - A/C) прерывистой принудительной вентиляцией (intermittent mandatory ventilation - IMV) при рождении с острыми респираторными заболеваниями у новорождённых с очень низкой массой тела и для того, чтобы проверить гипотезу о том, что при РА в сравнении с IMV, либо с A/C потребность в вентиляции под давлением снижается, как и требуемое артериальное насыщение кислородом ниже в эквивалентной фракции кислорода.


Клинические проявления ксеноновой анестезии
При проведении ксеноновой моно-анестезии в масочном варианте при небольших оперативных вмешательствах (грыжесечениях, венэктомии) мы установили 4 стадии. Первая стадия - парестезии и гипоалгезии. Появляется с первых 5-6 вдохов смеси Хе:О2 (70:30) и нарастает в течение 1-2 мин. Характеризуется появлением периферической парестезии, онемением и слабостью в ногах, чувством давления в эпигастрии и разлитой тяжестью во всем теле. Отмечается шум в ушах, сдавление головы. Появлялось чувство опьянения, дискоординации, покачивания, как в лодке...


Современные принципы и препараты искусственного энтерального питания
Искусственное питание становится все более востребованным методом лечения пациентов в разных областях клинической медицины. Если на этапе становления (50-80-е гг. XX в.) искусственное питание назначалось в основном хирургическим пациентам, то сегодня оно все более широко начинает использоваться в гастроэнтерологии, неврологии, кардиологии, нефрологии и т.д.


Санация трахеобронхиального дерева у тяжелых реанимационных больных
Среди большого количества внутрибольничных инфекций, инфекции дыхательных путей, по частоте развития, занимают третье место после инфекций мочевыводящих путей и раневой инфекции. Однако по степени тяжести течения инфекционного процесса, выраженности клинических проявлений именно инфекции дыхательных путей занимают первое место, не говоря уже о том, что первое место они занимают и в структуре инфекционных осложнений, определяющих уровень послеоперационной летальности.


Толстокишечная детоксикация
В толстой кишке завершаются процессы всасывания и формируются каловые массы. Ее длина колеблется от 90 до 150 см. Из всего временного цикла прохождения по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) 90% времени приходится на толстую кишку. За сутки в нее поступает около 1500 мл воды, из этого объема всасывается 1350-1400 мл. из просвета ободочной кишки человека всасываются ионы натрия, хлора и воды, а в просвет секретируются ионы НСО3- , некоторое количество калия.


Типы искусственной вентиляции легких
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) – это форма вентиляции, призванная решать ту задачу, которую в норме выполняют дыхательные мышцы. Задача включает в себя обеспечение оксигенации и вентиляции (удалении углекислого газа) пациента. Существует два главных типа ИВЛ: вентиляция с положительным давлением и вентиляция с отрицательным давлением.


Растворы аминокислот в парентеральном питании
Полноценное питание составляет основу жизнедеятельности организма человека и является важным фактором обеспечения резистентности к патологическим процессам различного генеза. Многочисленные исследования свидетельствуют, что большая часть больных и пострадавших, поступающих в стационары, имеют существенные нарушения пищевого статуса, проявляющиеся у 20% как истощение и недоедание, у 50% нарушениями липидного обмена, до 90% имеют признаки гипо и авитаминоза, более 50% обнаруживают изменения иммунного статуса.


Всего : 30 | Страницы : 1 2 » последняя